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Pathologie I von Fall zu Fall
Fall 2
Anamnese
Ein 31-jähriger Mann klagt über abdominelle Schmerzen, die, begleitet von Fieber, seit den letzten paar Wochen kontinuierlich an Intensität zugenommen hätten. Der Patient erzählt, dass er an einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) leide, aber er wisse nicht, an welcher genau. Weiter berichtet er, dass aufgrund einer Darmstenose und Fistelbildung ihm bereits ein Stück Dünndarm entfernt wurde.
Körperliche Untersuchung
Der Patient hat leichtes Fieber (38 °C). Bei der Untersuchung des Abdomens fällt eine moderate allgemeine Berührungsempfindlichkeit auf, ohne dass sich Hinweise auf das Vorliegen einer Peritonitis ergeben.
Fragen
. An welcher Art von CED leidet der Patient?
. Ergänzen Sie die freien Stellen in unten aufgeführter Tabelle!
Morbus Crohn Colitis ulcerosa
Initiale Lokalisation
Niveau Mucosa/Submucosa
Ausbreitungsmuster diskontinuierlich ("skip lesions")
Befallene Darmabschnitte alle Abschnitte (vom Mund zum Anus) möglich
Symptome Stenosen, Abdominalschmerzen
Typische Veränderungen Pseudopolypen, toxisches Megacolon
Karzinomrisiko leicht erhöht
Erfolg bei chirurgischer Therapie
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